Эта статья - история из жизни врача-фитотерапевта МЦ "БИОНИС" Данченко Олега Ивановича о применении фитотерапии (лечение травами) при таком тяжелом заболевании, как бронхиальная астма. Итак...
Конец семидесятых – начало восьмидесятых. Мне около десяти лет, и моя мама ещё молода и здорова. Мы отдыхаем на побережье прекрасного озера Иссык-Куль. Это озеро цвета голубого топаза в обрамлении белоснежных горных вершин будет сниться мне всю мою жизнь как самое яркое, самое светлое воспоминание из детства.
Сразу за домиками нашего пансионата на песке разрослись кустики довольно необычного растения: на тонких сероватых веточках, членистых как лапки насекомого, нет ни единого листочка, зато всё оно, словно новогодняя ёлка, увешано ярко-красными, довольно крупными, очень привлекательными ягодами. Все соки, с таким трудом добытые из песка, это растение отдало своим плодам, оно как самоотверженная мать: сама худая, ненарядная и ненакрашенная, зато её дети всегда одеты с иголочки и учатся лучше всех в школе. «Это эфедра, - говорит мама, - эти ягоды ядовиты». Эфедра… Даже название какое-то ядовитое, змеиное… Но мы с сестрой ещё вчера попробовали эти красивые, приторно-сладкие ягоды – и ничего, не умерли.
Тридцать лет спустя. Маму замучила бронхиальная астма. Уже не помогает иглотерапия, заброшено дыхание по Бутейко, сальбутамол облегчает одышку лишь ненадолго. В ход пошли гормональные ингаляторы, но как-то без заметного эффекта. Время от времени спасают только внутривенные введения эуфиллина. Выписанный мной рецепт на теофедрин отправлен вышестоящими коллегами в мусорную корзину как крамольный.
Современная пульмонология предлагает больным большой выбор ингаляционных препаратов. Холинолитики (препараты ипратропия) уменьшают влияние парасимпатческого отдела нервной системы на бронхи и, благодаря этому, расширяют их. Адреномиметики (сальбутамол, тербуталин, фенотерол) усиливают влияние симпатического отдела нервной системы на бронхи и, таким образом, расширяют их. Есть препараты, содержащие в одном флаконе и холинолитик, и адреномиметик (например, беродуал). Всё чаще назначают ингаляторы, содержащие гормоны (беклометазон, будесонид, флутиказон), антиаллергические вещества (кромоны, антилейкотриены). Эволюция всех этих препаратов направлена на создание идеального средства для лечения бронхов, средства, не имеющего никаких побочных воздействий на другие органы. Совершенствуются и приспособления для доставки лекарств в бронхи: так, уже производятся небулайзеры (аппараты, превращающие лекарство в туман) третьего поколения, и, с развитием нанотехнологий, будут появляться всё новые и новые поколения… А «старые астматики» продолжают задыхаться и продолжают просить «старый добрый» теофедрин… Что-то здесь не так. Что это за идол такой – теофедрин? Давайте разберёмся.
Вот состав теофедрина: теофиллин, кофеин, цитизин, экстракт красавки, эфедрин, фенобарбитал, парацетамол. Теофиллин и кофеин – это родственные алкалоиды из группы метилксантинов, которые непосредственно расслабляют мускулатуру бронхов и стимулируют дыхательный центр. Этих веществ достаточно много в чае и кофе, и действительно, больные отмечают улучшение после чашки горячего чая или кофе. Пейте чай, пейте кофе! Цитизин – это алкалоид, возбуждающий дыхательный центр. Кроме теофедрина, он содержится в таких растениях, как ракитник, дрок, термопсис. Далее – экстракт красавки (белладонны). Белладонна – бабушка всех холинолитиков, в том числе и ингаляторов, содержащих ипратропий; она содержит алкалоиды тропанового ряда (атропин, скополамин, гиосциамин), которые и расширяют бронхи. Эти же алкалоиды находятся в белене и дурмане. Следующий компонент – эфедрин - обладает свойствами адреномиметика и потому расширяет бронхи. Он содержится только в эфедре, той самой эфедре с красными ягодами, которые так любят склёвывать птицы и которые иногда пробуют дети. Фенобарбитал – устаревшее снотворное, содержится в устаревших препаратах, таких как корвалол, валокордин, андипал и др. Это синтетическое вещество в теофедрине играет роль противовеса кофеину и эфедрину, нарушающим сон и, что очень важно, во время приступа успокаивает больного, снимает страх. Я бы заменил фенобарбитал настойкой конопли, но, говорят, нельзя… Последний компонент мне тоже не нравится. Как оказалось, наш повседневный парацетамол слишком часто вызывает острую печёночную недостаточность. Противовоспалительное действие парацетамола ничтожно, поэтому его роль в данном случае ограничивается снятием головной боли, вызванной гипоксией.
Итак, теофедрин тремя разными путями снимает бронхоспазм, стимулирует дыхательный центр, успокаивает больного, устраняет головную боль. Вот мы и раскрыли секрет этого чудесного лекарства. Секрет этот стар, как сама медицина: теофедрин лечит не бронхи, он лечит больного человека. При этом его основные компоненты имеют растительное происхождение, а значит, и мы можем, равняясь на теофедрин, создавать для себя свои собственные препараты. Это наше природное право. А Вы не знали? Это как собирать грибы в лесу, ловить рыбу в реке, пить воду из родника… Я этим правом пользуюсь давно и небезуспешно. При бронхиальной астме помогают также копытень, гринделия, дурнишник, дудники, дымянка, багульник, солодка, анис, тмин, иссоп, крапива, девясил, будра, но вернёмся к теофедрину.
Основой теофедрина, как вы поняли, являются белладонна и эфедра (холинолитик и адреномиметик). Для начала нужно создать базисный препарат из этих двух компонентов, а потом к нему можно будет добавлять компоненты второго ряда.
Белладонна, дурман, белена. При одинаковом влиянии на тонус бронхов, из этих растений наиболее доступна белена. Если на просёлочных дорогах чуть внимательней смотреть под ноги, то рано или поздно обязательно заметишь на себе внимательный взгляд бледно-кремовых с чёрными зрачками цветков старушки белены. Старая ведьма творит чудеса только в темноте, на свету её алкалоиды инактивируются, поэтому нужно собрать её листья в сумерках, высушить их в полной темноте, залить 15 грамм сухих листочков 100 мл 40-70-градусного спирта и настоять в темноте две недели. Как-то раз, несколько лет назад, сотрудник одного очень уважаемого фармацевтического предприятия предложил мне купить белладонну, и я отказался: я видел их производство, белладонна там сушилась на застеленных газетой столах под прямыми солнечными лучами… Но вернёмся к белене, у нас уже готова настойка. Принимать её рекомендуют всего по две капли три раза в день в небольшом количестве воды, однако, это не совсем правильно. Содержание действующих веществ варьируется в широких пределах в зависимости от района произрастания, поэтому в процессе лечения необходимо постепенно наращивать дозу до получения терапевтического эффекта или первых признаков передозировки.
С эфедрой дело обстоит сложнее. В России произрастает эфедра двухколосковая с довольно низким содержанием алкалоидов (менее 0,5%), среди которых преобладает псевдоэфедрин, а его активность слабее активности эфедрина в два раза. Да и самой эфедры двухколосковой совсем немного. Эфедра хвощевая – та самая, из моего детства, растёт только в горных районах Средней Азии и Закавказья и содержит до 3,5% алкалоидов, из которых эфедрин составляет 90%. Однако, далековато… Эфедрин, применяемый в анестезиологической практике, не годится для курсового лечения бронхиальной астмы, так как является синтетическим веществом с несколько иными свойствами: при умеренном влиянии на тонус бронхов, он оказывает выраженное действие на сердечно-сосудистую систему: увеличивает работу сердца, повышает артериальное давление. Природный эфедрин гораздо сильней расширяет бронхи, а на сердце и сосуды влияет меньше, что очень важно для пожилых пациентов.
Не буду рассказывать, как провозится в Россию эфедра хвощевая. Деяние это считается контрабандой наркотического вещества, и за это можно надолго оказаться в плохой компании и в очень плохих условиях. Представим, что эфедра у нас уже есть. 100 грамм сухой травы залить литром 40-70-градусного спирта, настоять две недели. Получится десятипроцентная настойка. Начальная доза – 20 капель два-три раза в день в небольшом количестве воды, при этом вечерняя доза принимается не позднее, чем за пять часов до сна – во избежание бессонницы.
Смешав настойки белены и эфедры, мы получим подобие теофедрина. Дозировку можно наращивать или уменьшать под контролем пикфлуометрии. Как, Вы не знаете, что такое пикфлуометрия?! Эх Вы, а ещё называете себя «старым астматиком»! Приобретите пикфлуометр – простейшее и потому гениальное устройство для контроля эффективности лечения астмы в домашних условиях.
Сочетание настоек белены и эфедры я предложил своей маме в тот год, когда бронхиальная астма стала угрожать её жизни. Попринимала она её месяц или два, да и бросила, как только миновала угроза. Пользуется пока какой-то новомодной «пшикалкой» от случая к случаю, не нахвалится ею… Да, мамы – это самые непослушные пациенты всех времён и народов.
Не знаю никого, кто излечился бы от бронхиальной астмы одним только теофедрином. Ведь астмой болеют не только бронхи, но и лёгкие с их эмфиземой, и верхние дыхательные пути с тонзиллитами и синуситами, и дыхательная мускулатура, скованная хронической контрактурой, и нервы с их дисбалансом, и мозг с его стрессом, и позвоночник с блокированными рёберно-позвоночными суставами, и спазмированные сосуды, и сердце с его гипертрофией, и кровь с её шлаками и иммунодефицитом, и надпочечники с их недостаточностью, и кишечник с его дисбактериозом, и соединительная ткань с её лимфостазами, и ещё много всего индивидуального и персонального, всего, что требует лечения. Представляете, сколько нужно решить задач для того, чтобы избавиться от проклятой астмы?.. И город, в котором Вы живёте, тоже требует лечения.
А озеро Иссык-Куль всё такое же прекрасное и чистое. Тамошний уникальный горно-морской климат очень полезен для больных бронхиальной астмой. Поезжайте туда летом – не пожалеете. Только не забудьте посоветоваться с врачом, потому что могут быть противопоказания. Таковы правила.
Вы можете связаться с врачом-фитотерапевтом по тел.: +7(915) 697-67-54; +7 (915) 686-51-45